Funciones de la enfermera instrumentista
-Acercamiento de la mesa de mayo al campo quirúrgico
y su correcta ubicación.
Deberá mantener la mesa de mayo, de tal manera que
pueda entregar el instrumental y
material en forma rápida y eficiente. Es responsable del mantenimiento del
orden y limpieza del campo quirúrgico
La función primordial de la Instrumentista durante
el procedimiento consiste en:
-Observar el campo quirúrgico
-Escuchar los pedidos del cirujano
-Anticiparse a las necesidades de instrumentos específicos
u otros materiales (implica a estar muy atenta y conocer los pasos del acto
quirúrgico)
-Mantener el campo quirúrgico libre de instrumentos
-Depositar las gasas sucias en el depósito aséptico
adecuado y se suministra en su lugar gasas limpias a los cirujanos
-Resguardar el campo de la contaminación y notificar
a los cirujanos en caso de que éstos hayan contaminado sus delantales o
guantes.
-Manipular el instrumento lo justo y necesario
-Pasar el instrumento u otro elemento de manera
apropiada; de modo tal que el cirujano no tenga que apartarse del campo
operatorio para recibirlos.
-Ayudar al cirujano a reparar tejidos, cortar
suturas, evacuar líquidos o secar la herida cuando se requiere
-Participar (junto con la pabellonera) en el
recuento de gasas, instrumental, agujas y otros en forma ordenada antes,
durante y después de la operación para asegurarse de que no se ha dejado
olvidado en el campo operatorio
-Prevenir el daño del paciente retirando el
instrumental pesado o con filo del campo quirúrgico apenas dejan de ser
utilizados por el cirujano
Existen responsabilidades adicionales como:
-Mantener libre de coágulos la cánula de aspiración,
esto se realiza con agua estéril o solución salina
-Mantener las muestras patológicas de la manera
indicada por el cirujano de modo que el material puede ser examinado luego por
el anatomopatólogo
-Colocar la muestra patológica en una copela y
entregarsela a la pabellonera para su envío a anatomía patológica, manteniendo
húmeda y nunca colocar sobre gasa, pues la muestra puede ser accidentalmente
desechada
-Mantener limpia la punta del electrobisturí, esto
se debe realizar con el dorso romo de la hoja de bisturí
FUNCIONES DE
LA ENFERMERA CIRCULANTE
PREOPERATORIO
-Recepción del mobiliario, aparatos
y equipos en general, así como revisión de los mismos para que estén en
condiciones de usarse.
-Deberá
enterarse del programa diario de intervenciones especialmente el asignado a su sala con 24 horas de anticipación.
-Junto con la enfermera
instrumentista efectuará la desinfección o limpieza inicial de la sala.
-Responsable de colocar los equipos
y mobiliarios en los sitios indicados.
-Responsable de preparar su material
de uso diario en su sala.
-Responsable junto con la enfermera
instrumentista de abastecer de todo lo necesario para su trabajo programado.
-Preparar las
salas llevando los equipos de ropa, instrumental, soluciones, etc.
-Responsable de abastecer todo lo
necesario en el área de lavado quirúrgico.
-Responsable
de mantener la temperatura de las salas en condiciones óptimas de confort
para el paciente y el equipo quirúrgico
-Responsable de solicitar al
paciente.
-Recibir, identificar y colocar en
posición requerida al paciente.
-Ayudará al anestesiólogo a dar
posición al paciente y sujetarlo.
-Descubrirá el área de la operación para
que proceda de la antisepsia de la región.
-Recuperará el pudor del paciente y
mantendrá alrededor de una atmósfera de tranquilidad.
-Ayudará a vestir a la enfermera
instrumentista, ayudando a preparar y proporcionar
todo lo necesario para iniciar la intervención.
-Es
responsable junto con la enfermera instrumentista de la cuenta de gasas, compresas, puchitos y agujas antes de iniciar
la intervención.
-Una vez que se
haya colocado la barrera estéril colocará en la posición adecuada: mobiliario, aparatos y cubetas.
-Responsable de
proporcionar las soluciones de irrigación a la temperatura adecuada.
-Responsable de mantener la
iluminación de acuerdo a las necesidades del cirujano.
-Responsable de mantener las puertas
en comunicación cerradas.
-Responsable de
la desinfección de los instrumentos que durante el curso de la operación se hayan contaminado y si es necesario
reutilizar.
TRANSOPERATORIO
-Cerrando el
campo o barrera estéril colocará el aspirador, las luces, las cubetas, los aparatos y mobiliario en lugar
correspondiente
-Ayudará a la
instrumentista proporcionándole instrumental, suturas soluciones, instrumental de diuresis (corte)
canalizaciones, gasas etc., es decir lo
que en el transcurso de la intervención se requiere de acuerdo a las necesidades
del cirujano.
-Responsable de dar atención de
acuerdo a las necesidades del cirujano.
-Vigilará
colaborando con el cirujano para que en todo momento se mantengan las técnicas asépticas.
-Permanecer
dentro de la sala de operaciones todo el tiempo que dure la intervención quirúrgica para
anticiparse a los tiempos y necesidades de la instrumentista y del cirujano, en caso de que saliera por alguna urgencia
avisará a la instrumentista.
-Cuidará del
paciente observándolo constantemente y avisando oportunamente de algún signo critico que ponga en peligro su vida
-Evitará tiempos perdidos dando
vuelta innecesaria y olvidos.
-Observara una
economía bien entendida sin descuidar al paciente, por ejemplo dar suturas y material de consumo justo sin
desperdicios.
-Responsable junto con la
instrumentista del recuento de gasas compresas, puchitos, agujas, torundas etc.
-Las gasas y
compresas de esponjear no serán retiradas de la sala hasta que la cuenta sea correcta y aceptada.
-Fijar el apósito quirúrgico
-Responsable de
la recepción del espécimen para estudio histopatológico siguiendo la rutina establecida.
POSTOPERATORIO
-Debe de anotar
los cuidados y medicamentos, incidentes, accidentes que se hayan presentados en el
paciente hasta el momento de terminar la intervención.
-Cerrará llaves de venoclisis,
sondas y otro equipo.
-Responsable de obedecer en caso
séptico lo especificado en la rutina
-Ayudará al
traslado del paciente de la mesa de operaciones a la camilla para que sea trasladada a la sala de recuperación
-Responsable en caso de muerte de
obedecer la rutina establecida.
-Acompañará al
paciente a entregarlo a la persona encargada de recuperación y si hay alguna información urgente
que darle proporcionársela, así como de
un cuidado específico.
-La enfermera
circulante será responsable de informar cuando la de informar cuando la intervención
se prolongue fuera del horario para que se tomen las medidas necesarias, para envío de personal
-Ayudará a la limpieza del
instrumental.
-Responsable de
entregar por cuenta el material que se haya suministrado para su trabajo a subcentral del quirófano informando
las bajas y deficiencia.
-Recogerá la
ropa quirúrgica que se haya utilizado y la depositará en el carro o tánico destinado para ella.
-Responsable de ordenar a la
afanadora del aseo de la sala, preparación dela misma para el siguiente caso
-Responsable
al terminar su turno para el canje de material para que la dotación sea siempre completa.
-Responsable de la desinfección
Terminal de la sala.
-Junto con la enfermera
instrumentista colocará el mobiliario en el sitio que le corresponda y de esta manera, la sala queda lista para el siguiente
acto quirúrgico.
