Instrumental Quirúrgico
Concepto:
Es el objeto de acero inoxidable diseñado técnica y
científicamente para el desarrollo del acto quirúrgico y de acuerdo al tiempo
quirúrgico y a la especialidad.
CLASIFICACION
Y USO DEL
Instrumental:
Están diseñados con el fin de proporcionar al
cirujano las herramientas que le permiten realizar las maniobras específicas en
cada intervención.
Existen maniobras básicas comunes a las diferentes
intervenciones quirúrgicas.
Según su función pueden ser pequeños o grandes, cortos
o largos, rectos o curvos, filosos o romos
Instrumental general; es aquel que va estar presente
en todas las cirugías.
Instrumental especial: Es aquel para un procedimiento
específico.
Se debe considerar los bordes filosos los que se
protegen durante la limpieza, esterilización y almacenamiento, guardándolos
separados de otros y con un manejo cuidadoso, en la manipulación.
Bisturís:
Instrumental de corte, básico en cualquier set de
instrumental quirúrgico.
Fabricado en una sola pieza o en dos (mango y hoja).
El tipo de bisturí más frecuente tiene un mango reutilizable
con una hoja desechable.
Casi todos los mangos son de cobre y las hojas de
carbón acerado.
Tijeras:
Tijeras: La hojas de las tijeras varían
según su objetivo, rectas, en ángulo o curvas y con las puntas romas o
puntiagudas. Los mangos pueden ser cortos o largos.
Tijera de disección:
El tipo y localización del tejido a cortar determina
la tijera a usar; puede ser grande para tejidos duros, con ángulo para alcanzar
estructuras, con mangos largos para cavidades corporales profundas y con hojas
filosas.
Tijeras de hilo:
Tienen puntas romas para no cortar las estructuras
cercanas a la sutura y también sirven para preparar material de sutura por
parte de la quirúrgica
Tijeras de apósitos:
Se utilizan para cortar drenajes y apósitos y para abrir artículos como paquetes
de plástico
Instrumental de prehensión:
Instrumentos destinados a traccionar los tejidos,
sostenerlos, movilizarlos en el campo operatorio.
-Pinzas de prehensión elástica.
-Pinzas de prehensión continúa.
Prehensión elástica
Pinzas de disección
Pinza de diente de ratón
Pinza de Brown Finochietto
Pinza de Von Ott
Pinza en roseta.
Pinzas de prehensión contínua
Pinza de Gregoire
Pinza de Allis
Pinza de Foerster
Pinza de Babcock
Pinza de Duval
Pinza de aro
Pinzas de diseccion:
Tienen dos ramas unidas en un extremo y cogidos
entre el pulgar y los dedos sirve para levantar o presentar porciones de
tejido.
Partes de una pinza: mandíbula, caja de traba, mango,
cremalleras y anillos.
Pinzas de AlliPinzas de
Allis:
Posee ramas ligeramente curvas, con una línea de
dientes al final que permite sostener el tejido suave pero seguro
Pinzas de Babcock:
Su acción es similar a la de Allis, el final de cada
rama es redonda para encajar alrededor de la estructura o para asir el tejido
sin dañar. Esta sección redondeada es fenestrada.
Pinzas de tejido:
Usadas a menudo en pares, recogen o sostienen
tejidos suaves y vasos, existiendo una gran variedad de estos instrumentos, la
configuración de cada una se diseña para prevenir daños a los tejidos.
Pinzas lisas:
Son llamadas también pinzas torpes, son escalonadas
y con estrías (muescas) en la punta asemejan a las tenazas. Pueden ser rectas o
en bayoneta (en ángulo) cortas o largas, pequeñas o grandes:
Las características del instrumento determinan su
uso; las puntas finas se utilizan para vasos y estructuras pequeñas. Las ramas
más largas y fuertes en vasos grandes, estructuras densas y tejido grueso; los
mangos largos permiten alcanzar estructuras profundas en cavidades corporales
Instrumental de Hemostasia:
Sirve para cohibir la hemorragia a través de la prensión
a los vasos, ocluyen temporalmente hasta ligar o anudar inmediatamente por
debajo del extremo de la pinza. Tienen 2 partes prensiles en las ramas con estrías
opuestas, que se estabilizan por un engranaje oculto y se controlan por los
anillos; al cerrarse los mangos se mantienen sobre dientes de cierre. Existen
muchas variaciones de pinzas hemostáticas.
Instrumental de separación:
Maniobra destinada a desplazar estructuras en un
sentido tal que se puedan exponer planos profundos. Esta maniobra es
responsable de dar claridad, calidad, simplicidad y seguridad a todas las demás
maniobras realizadas por el cirujano.
Por su característica
pueden ser:
Superficiales: piel, tejido celular subcutáneo,
muscular.
Profundas: para separar el contenido abdominal
Instrumental de síntesis, es el tiempo de la
intervención destinado a la unión de los tejidos que fueron escindidos en la
diéresis. El instrumental que se emplea incluye los materiales de sutura,
agujas y porta agujas.
Porta agujas:
Se usa para tomar y sostener agujas quirúrgicas
curvas, son muy parecidos a las pinzas
Porta agujas Hemostáticas:
La diferencia básica son las ramas cortas y firmes para
asir una aguja, sin dañar el material de sutura. El tamaño del porta agujas
debe ir de acuerdo con el tamaño de la aguja. Generalmente, las ramas son
rectas, pero pueden ser curvas o en ángulo y los mangos pueden ser largos para facilitar
la inserción de la aguja en cirugía de pelvis o de tórax.
Clasificación de suturas
-Según su absorción:
Absorbible
No absorbible
-Según la cantidad de hebras
Monofilamento
Multifilamento
-Según su origen
Natural
Sintético
-Según su efecto en los tejidos
Atraumático
Traumático
Agujas:
Las agujas quirúrgicas pueden ser curvas y rectas, desechables o
reutilizables. En cesárea se
utiliza la aguja curva que permite
pasar por debajo de la superficie del
tejido y retirar a medida que aparece su
punta.
Las agujas tienen distinta curvatura y punta y se
designan por números como:
P3, P4, P5, P7, P9.
Otro tipo de aguja es la a traumática que se utiliza
para sutura de tejidos finos y friables.
INSTRUMENTAL
BASICINSTRUMENTAL BASICO
Lic. Silvia Garcia
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